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活性炭在醫學領域的應用-作口服藥使用治療胃腸道疾病

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      藥用炭也可以用做此類藥物。通常活性炭被推薦用于傳染性的胃腸道疾病的治療上。這種藥劑效能的發揮是基于吸附有毒物質,即在食物的消化過程中,因胃酸過多及消化道內發酵而生成的氣體及有毒物質,通過藥用炭的吸附性能對這些氣體和有毒物質進行吸附。活性炭主要吸附腸胃中的有毒性胺類、食物分解所生成的有機酸,以及細菌等產生的代謝物質等有毒物質。活性炭也是治療腹瀉、腸脹氣等常見胃腸道疾病的有效藥物。活性炭通過表面的吸附作用對腸道中氣體,細菌、病毒和外毒素進行吸收,阻止它們被腸黏膜吸收或損害腸粘膜。施米特曾指出,對于細菌的吸附,在10min內可從稀釋的細菌培養物中吸附約100 %的細菌。下面所引用的數據可具體說明在經粉末醫用炭吸附之后,細菌數量的減少。不同用量的粉末醫用炭吸附不同細菌后的剩余量如表1-1所示,從表1-1中可以明顯地看出用活性炭吸附之后的細菌含量已接近零。
      粉狀活性炭的吸附性能好,但是容易飛散不便使用,食用時會粘在舌頭上,大量服用時連大人都感到困難。因此通常人們多利用顆粒和片劑形式的炭。也常把活性炭制成丸劑。為了制備片劑或顆粒醫用炭大多利用黏合劑,這種黏合劑在人體的胃腸道內可喪失自己的膠合性質,然而粉末炭卻保持活性不變,活性炭片劑可按如下配方制備:50g醫用炭和5%二氧化硅粉的懸膠體90g,以及5%的阿拉伯樹膠,經過篩孔尺寸為2mm的篩子擠壓制得。在12℃下經5~10min的干燥后,上述配方材料可以壓制成片。作為黏合劑有時阿拉伯樹膠可利用白色的膠黏土來代替。另一種制備細粒炭片劑的方法是向50g醫用粉末炭同2.5g二氧化硅粉混合物中添加2.5g淀粉和100mL水,經混合后成型制片。
   “精制浸膏活性炭散”作為一種活性炭制劑,主要用于治療胃炎、腸類及其他中毒性消化道疾病。藥物中的精制浸膏成分具有鎮靜和鎮痛作用,天然硅酸鋁及藥用活性炭主要用于吸附除去消化道內的有毒物質、過量的水分、黏液及氣體等,同時還具有形成腹膜以及保護黏膜的作用。但是,由于活性炭也對酵素、維生素及礦物質等有吸附作用,因此有時會妨礙消化,服用活性炭的劑量,一次為0.5~5g,每天2~20g。吸附之后的活性炭隨大便排出。
     雖然早在1791年活性炭的吸附性已被認識,但活性炭用做解毒劑的作用,直到20世紀70年代中期才得到承認。在過去十年里,關于炭對各種藥物的吸附及排除效果的大量研究已經得到廣泛開展。由于活性炭有很強的吸附能力,許多藥物、化療物質及氣體均可被吸附于其表面,因此,活性炭可以用于嗎啡、阿托品、氯化亞汞等中毒癥狀的解毒,但是對于處理強酸、強堿或一些腐蝕性物引起的中毒如鐵鹽、氰化鈉、鋰鹽、馬拉松殺蟲劑和一些有機溶劑如甲醇、乙二醇等,因其吸附量很低,不能用以解毒。當發生過量中毒時,則可以通過服用活性炭以防止藥物及毒物的吸收。
     應用活性炭治療時應注意炭與藥比例至少為10:1。因為吞服大量藥物后,活性炭的吸附能力達到飽和。如10mg活性炭可吸附40片25mg的阿米替林。但只吸附2片500mg的撲熱息痛。因此,活性炭對于醫治小劑量中毒好,而在大劑量中毒時,應先用催吐或洗胃術盡可能排除毒物,一旦能耐受活性炭即應用其吸附未被排除的毒物。因為很難知道吞服毒物的確切,活性炭常用的首 次劑量為成人50~100mg,兒童15~20mg,或給予1mg/kg體重。增加活性炭用量,其效果亦增強,但過量可能導致嘔吐或吸入,因為活性炭的應用劑量有限,理想的治療方案應是先將胃排空,然后再用活性炭吸附。在香港,中毒患者急診治療的首 選就是活性炭。推薦活性炭應在具有潛在毒性的毒物攝入1h內使用。可口服給藥或經大腸灌洗。如果患者服用達到致死量有毒物質,就要考慮加大活性炭使用劑量。瀉藥如山梨醇或硫酸鎂與活性炭合用,目前認為有一些益處。
    應用活性炭解毒的主要缺點是其口感差及病人(尤其是兒童)對它的接受性低。其應用可通過胃管、鼻飼管或經口。盡管市售活性炭已經作出了改進,通常將其制成漿液,包括制成懸浮液,添加甜劑及制成隨時可以使用的包裝。但因為其顏色、砂粒感、乏味和吞咽困難仍不適于口服。并且,甜劑如冰奶油、牛奶的加入還會對活性炭的吸附能力產生影響。理想的添加劑是70%的山梨醇,它有甜味,并能降低砂粒感,有利于炭通過胃腸道。對于那些對口服懸浮液而無不適的病人來說,此法似乎優于傳統的方法。因此活性炭是一種良好的解毒劑。
    炭在醫學領域的應用其實并不陌生,炭作為藥品在遙遠的古代就已經開始使用.<本草綱目>上有記載:果殼活性炭,可以治療痢疾和爛瘡.目前活性炭由于吸附性能優良,孔結構在一定范圍內可控制;而且生物相容性極佳、無毒副作用、被廣泛應用于醫學各領域中。
    如臨床上應用于治療外傷,口服于治療胃腸道疾病和防止毒物吸收;今年來被應用于各種癌癥的治療中,即活性炭作載體,吸附一些對于正常細胞損害大、易成癮的;隨著血液灌流用吸附劑、人造器官吸附劑的發展,特異性地吸附中分子物質治療各種疾病,以及用于血液透析中開發出便攜式的人工腎等。近幾十年來,活性炭越來越受到醫藥行業的關注,在交叉邊緣學科進展迅速。
    粉狀活性炭很早就作為口服藥使用,在日本藥典(日本藥局方)中有記載。它是利用活性炭在消化雜官中吸附毒性物質,隨著大便排出體外的一種使用方法,活性炭在藥物制劑中主要用來吸附雜質、熱原以提高產品質量,由于其具有很大的吸附作用,臨床上主要用于防止各種繭物的吸收,并對胃腸道疾病的治療也有很好的效果。活性炭藥品能淸除賈腸道內所有的有害物質和病原菌,被人形象地稱為"人體胃腸道的清潔劑".作為內用口服藥使用活性炭,可治療諸多疾病,如中毒、嘔吐、惡心、腹瀉、腸脹氣等。
活性炭可以口服清除藥物毒物中毒
    在國內,洗胃作為搶救中難的第一手段被廣泛應用。但對中毒患者的試驗研究農明,被洗胃淸除標記物的量差別很大,并隨時間而消失,對過量服藥患者進行臨床治療結的研究也明確顯示并無有益效果,嚴重并發癥的風險包括組織缺氧、心律失常、喉頭狹窄、消化道及咽部穿孔、水電解質失衡以及吸人性肺炎。總體來說,急性中毒病死率<1%,不可因濫用洗胃造成患者出現危險并發癥,近年來普遍認為活性炭是便宜、便利、無毒、有效的口服解毒劑,尤其當不知何種毒物中毒時,應用活性炭作解毒劑是任何藥品不能替代的。
成品是一種無味無味的粉末,可能帶有正電荷或負電荷,這取決于用于制造粉末的溶液的 pH 值。活性炭粉具有多孔結構,活化之后,它的孔隙率更大,使其能夠有效地吸附更多的物質。
    活性炭的作用和功效可讓潛伏在人體內的有害藥物和毒素與之結合,從而讓這些物質排出體外。也正因為如此,活性炭經常用來治療藥物過量或中毒,因為它有助于促進病人的康復。很多零售商都在出售口服形式的活性炭粉末和膠囊。
活性炭是水過濾器的重要補充
    活性炭的作用和功效可用來凈化和過濾飲用水。它是工業或家庭用水過濾系統中的常見成分。它具有吸附殺蟲劑、溶劑、工業廢物和化學品的潛力,并有助于減少難聞的氣味。活性炭在消除氯、氯胺、苯酚和單寧酸等有害物質方面也顯示出了一定的潛力,盡管它可能對其他物質不起作用。您可以在這篇文章中查看詳細列表。
活性炭的作用和功效還可以用于其他醫學用途:
• 可作為解毒劑 — 活性炭廣為人知的特性是它能夠促進一種名為吸附的化學過程。這意味著,它可以將有害的化學物質和毒素吸附到它的孔隙之中。根據 2000 年《英國臨床藥理學雜志》(British Journal of Clinical Pharmacology) 發表的一篇文章,在攝入有毒物質的至少一小時后服用活性炭,此時的有益效果可能達到良好效果。
• 對抗有毒霉菌的作用 — 霉菌可能導致多種健康問題,如抑郁癥、大腦功能減退、肝腎功能衰竭、眼睛刺激、免疫系統功能減弱。活性炭有助于對抗這些影響。
在使用活性炭之前,請首先咨詢醫生,對霉菌接觸而產生的癥狀進行檢查。另外還可向專業人士了解家中是否存在霉菌,這樣才能妥善治療這種疾病。
• 幫助預防過早衰老 — 活性炭作用可能有助于促進腎上腺健康,防止腎臟(配合低蛋白飲食時)和肝臟細胞受損。
但要注意的是,活性炭并不是一種有效的治療方法。如果您想要改善健康,您需要關注自己的生活方式,比如選擇健康的食物和定期鍛煉。

 
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